A inflamación da glándula prostática é un problema bastante común ao que se enfrontan a maioría dos homes. Dependendo das causas que provocan o desenvolvemento do proceso patolóxico, distínguense varias formas da enfermidade. Un deles é a prostatite bacteriana, que ocorre debido á penetración dos microbios presentes no corpo humano nas células do tecido. O grupo de risco inclúe homes de 25 a 50 anos que están no pico de actividade sexual.
A composición da microflora humana
Unha flora intestinal sa é a clave para a existencia normal de calquera organismo. Cada persoa desde o momento do nacemento, está gradualmente poboada por varios microbios. Para a maioría da xente, están asociados con algún tipo de manifestación desagradable que supón unha ameaza para a saúde. A colección de bacterias chámase microbiota. Cada un deles realiza funcións importantes para o desenvolvemento normal do corpo, e é imposible desfacerse de calquera deles.
As bacterias, nocivas e beneficiosas, loitan diariamente no interior dunha persoa, como resultado do cal recibe protección contra varias infeccións. Ademais, estes últimos supoñen o 99% do total de microorganismos existentes.
Estes inclúen:
- coli;
- escherichia;
- bífido e lactobacilos;
- enterococos.
Normalmente, ambos tipos de representantes da microflora viven constantemente en estreita interacción e non provocan ningún proceso patolóxico. Están presentes nos intestinos, cavidade oral. Un cambio na composición das bacterias leva a unha diminución das funcións protectoras do corpo, o desenvolvemento da disbacteriose intestinal e a aparición de varias enfermidades. Nas mulleres, a maioría das veces son problemas coa zona xenital feminina, nos homes - procesos patolóxicos no sistema xenitourinario. Unha consecuencia bastante común destes trastornos é a prostatite bacteriana.
Características da prostatite de etioloxía bacteriana
Inflamación bacteriana da próstata segundo a clasificación aceptada
Segundo os criterios dos Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, hai catro categorías de prostatite:
- Formas agudas e crónicas de tipo bacteriano.
- Tipo de enfermidade non bacteriana.
- Inflamación asintomática dos tecidos da glándula.
A enfermidade en cuestión pertence á primeira ou segunda das catro categorías dispoñibles (elemento número 1). A súa característica son manifestacións inflamatorias na glándula prostática causadas por microorganismos patolóxicos que penetran dende o tracto dixestivo ou doutro xeito. O período de latencia é de varios días, despois do cal hai un rápido
desenvolvemento.
Coa terapia oportuna, a enfermidade non se considera perigosa para o corpo masculino, pero detectada nas fases posteriores, provoca unha serie de trastornos:
- disfunción eréctil;
- dor durante o coito e a exaculación;
- adenomas;
- tumor canceroso.
Causas
As causas da enfermidade residen na penetración de axentes infecciosos na glándula prostática dun home, xa que nun estado saudable os seus tecidos están libres de calquera microorganismo. Estes patóxenos inclúen:
- estafilococo;
- vara de coli;
- enterobacteria;
- Proteus;
- klebsiella.
E. coli na próstata no 68-80% dos casos é recoñecida como a principal causa do desenvolvemento dunha forma microbiana aguda da enfermidade, xa que entra directamente desde o intestino.
A gran maioría destes patóxenos son estáticos e pertencen á categoría de patóxenos oportunistas. Isto significa que están constantemente presentes na microflora do corpo, pero provocan o desenvolvemento do proceso inflamatorio só debido á presenza de factores predispoñentes.
As máis comúns son:
- infeccións do tracto urinario;
- fimose da próstata;
- epididimite aguda;
- relacións sexuais anales sen protección;
- cateterismo uretral;
- infeccións bacterianas nas que os patóxenos penetran pola vía linfática ou hematóxena.
Inmediatamente despois de que as bacterias entran na próstata, comeza a formarse un infiltrado. Pouco a pouco intervén aquí o estroma e o epitelio, responsables da produción dun segredo que adquire unha estrutura viscosa e se estanca no interior do órgano afectado. Os microbios comezan a multiplicarse activamente, polo que o proceso inflamatorio progresa rapidamente.
Síntomas
A inflamación lenta na forma crónica da enfermidade non ten unha imaxe pronunciada. Os síntomas da prostatite bacteriana aparecen só durante o período de recaída. O proceso agudo comeza a desenvolverse rapidamente e caracterízase polo seguinte cadro clínico:
- Calafríos e febre, acompañados de dor nas articulacións e nos músculos.
- Aumento da temperatura corporal ata valores elevados.
- Dor no perineo, ingle e rexión lumbar, irradiándose á pelve e ao ano.
- Retraso ou, pola contra, aumento da micción, acompañado de dor, ardor.
- O desenvolvemento de estreñimiento seguido de movementos intestinais dolorosos.
- A presenza de secrecións de varias cores, desde incoloras ata amarelas verdosas.
- O desenvolvemento da intoxicación xeral do corpo, a aparición de debilidade, apatía, dores de cabeza.
Dependendo do estadio do curso da enfermidade e do grao de dano ao órgano, os síntomas poden cambiar gradualmente.
| Escenario | Nome | Descrición do proceso | Síntomas |
|---|---|---|---|
| un | catarral | Os condutos da glándula están implicados no proceso | Dor no perineo irradiando ao sacro, aumento da micción |
| 2 | Folicular | Danos nos lóbulos da próstata | Aumento da dor, dificultade e cesamento gradual da saída de orina, hipertermia |
| 3 | Parénquimatoso | Inflamación dos tecidos da glándula e dano a todo o órgano | Intoxicación xeral, retención urinaria persistente, febre a niveis críticos |
Diagnóstico
O diagnóstico da enfermidade en presenza de síntomas pronunciados non é difícil. Pero aínda así, prevé unha inspección visual, probas de laboratorio e o uso de métodos de investigación instrumental.
Durante un exame dixital rectal, o médico pode identificar os signos característicos do proceso inflamatorio:
- compactación e aumento do tamaño do órgano afectado;
- dor ao presionar;
- inchazo do escroto;
- aumento anormal da vexiga;
- inchazo das extremidades inferiores.
Este procedemento está contraindicado en caso de cadro clínico pronunciado, cando se observa hipertermia, febre e dor. Todos estes signos indican o posible desenvolvemento dun absceso, cuxo avance pode provocar a liberación de masas purulentas na cavidade e a infección dos tecidos sans.
O conxunto de probas de laboratorio inclúe:
- UAC e OAM;
- sementar ouriños e realizar unha mostra de tres vasos;
- análise da secreción prostática;
- raspado da mucosa uretral para a investigación da PCR;
- espermagrama.
A realización de métodos instrumentais inclúe:
- Ultrasóns do órgano inflamado;
- urofluxómetro;
- TC ou resonancia magnética;
- radiografía da uretra.
Tratamento
Despois dunha avaliación completa e completa do estado do paciente, determinando a complexidade do caso clínico e os posibles riscos, o médico elixe as tácticas de tratamento máis adecuadas, pero individuais. Os principios xerais son os seguintes.
- Uso obrigatorio de terapia farmacolóxica e fisioterapia en combinación.
- O tratamento doméstico da prostatite bacteriana crónica, de acordo coas recomendacións do médico tratante, é aceptable para a forma aguda catarral sen complicacións da enfermidade. Noutros casos, prescríbese terapia en condicións estacionarias.
- A hospitalización está suxeita a pacientes con síntomas graves de intoxicación, así como a sospeita de desenvolvemento dun absceso prostático.
Medicamentos
A base para o tratamento da prostatite, incluída a infecciosa, son medicamentos antibacterianos de amplo espectro. O seu urólogo escribe ao comezo da enfermidade, sen esperar os resultados do diagnóstico. O uso activo destes fármacos antibióticos en combinación con fármacos doutros grupos mostra un efecto terapéutico positivo rápido.
Despois de identificar o tipo de patóxeno, elabórase un esquema tradicional que inclúe antibióticos, fármacos antiinflamatorios e analxésicos, antiespasmódicos e alfa-bloqueantes. Isto tamén inclúe medicamentos que melloran a circulación sanguínea, inmunomoduladores, antidepresivos e remedios a base de plantas.
Antibióticos
Utilízanse varios medicamentos que poden suprimir a actividade da maioría dos tipos de microbios patóxenos. As cefalosporinas están indicadas para a administración intramuscular. Para uso oral, as fluoroquinolonas prescríbense en comprimidos que poden acumularse nos tecidos da próstata e ter un efecto terapéutico rápido. Outras drogas, pero tamén prescritas habitualmente, inclúen:
- tetraciclinas;
- aminoglicósidos;
- macrólidos.
Antiinflamatorios e analxésicos
Xunto coa terapia con antibióticos, estes medicamentos úsanse para suprimir os factores inflamatorios e aliviar a dor. Con síntomas pronunciados, adminístrase por vía intramuscular ou por vía venosa, noutros casos está indicada a administración oral. Os máis eficaces son:
- AINE;
- medicamentos hormonais.
Bloqueadores alfa-1-adrenérxicos
Os medicamentos poden relaxar os músculos das paredes da vexiga, a uretra, eliminando os espasmos e deter a dor. Non obstante, están contraindicados en caso de inchazo e ampliación da glándula prostática, patoloxías graves do tracto urinario.
Antiespasmódicos e relaxantes musculares
As drogas considéranse unha excelente forma de aliviar o vasoespasmo e mellorar a circulación sanguínea, a saída de orina e a secreción prostática.
Drogas que aumentan o fluxo sanguíneo
Os medicamentos están deseñados para eliminar a estase venosa, acelerar os procesos metabólicos, eliminar toxinas e outros compoñentes nocivos.
Fisioterapia
Este é un método eficaz de tratamento, pero úsase só despois de que se eliminasen os síntomas da inflamación aguda. Na fase de remisión, móstranse os seguintes procedementos de fisioterapia:
- electroforese;
- ultrasóns;
- magnetoterapia;
- procedemento de microondas (microondas);
- estimulación eléctrica do tecido prostático cunha corrente de baixa intensidade;
- terapia de baleiro;
- masaxe.
Cirurxía
A cirurxía para a prostatite considérase un último recurso cando outros métodos son ineficaces. Con máis frecuencia, este tratamento aplícase a pacientes anciáns diagnosticados de ERC. A resección transuretral (TUR) implica a eliminación parcial da glándula afectada, seguida dunha corrección plástica, que permite restaurar o tracto urinario e normalizar o funcionamento de órganos importantes do sistema.
Para outras categorías de idade, este método é radical, xa que provoca o desenvolvemento de graves consecuencias en forma de enuresis, impotencia e infertilidade. Polo tanto, os urólogos intentan non aplicar tales medidas a estes pacientes.
Métodos populares
A eficacia da terapia aumenta significativamente se combinas medicamentos con métodos populares e alternativos.
Na casa, a enfermidade pódese tratar do seguinte xeito:
- Remedios a base de plantas, que inclúen: rabanete negro, equinácea, herba de fiúncho, tomiño, sabugueiro, salgueiro, xemas de xeranio ou chopo, aceite esencial de piñeiro.
- Produtos apícolas: própole, mel, xelea real, pole.
Estes fondos teñen propiedades antibacterianas, antiinflamatorias e descongestionantes, aumentan a inmunidade, fortalecen as funcións protectoras do corpo.
Non menos útiles son os seguintes métodos de tratamento:
- baños de asiento quentes coa adición de decoccións de milenrama, salvia, cola de cabalo:
- supositorios rectais con produtos apícolas;
- velas a base de extractos de espinheiro, camomila, caléndula.
Consellos de nutrición
Durante o período de tratamento e despois da súa finalización, recoméndase ao paciente axustar a dieta. Durante o complexo de medidas terapéuticas, móstrase unha dieta moderada co uso de puré quente. Unha condición importante é a exclusión da dieta de alimentos picantes e graxos, fritos, especias e condimentos, encurtidos e carnes afumadas.
Complicacións e prognóstico
Como mostra a práctica e as revisións dos pacientes, a prostatite bacteriana aguda considérase curable cunha terapia adecuada, a corrección da nutrición e os cambios de estilo de vida (se é necesario). Non obstante, a cronización desta forma pode ocorrer con bastante rapidez cunha imaxe clínica lenta e síntomas borrosos. Isto complica significativamente o diagnóstico e a preparación do réxime de tratamento correcto.
Unha exacerbación da patoloxía de natureza infecciosa pode levar a graves consecuencias que interfiren coa recuperación e, nalgúns casos, supoñen unha ameaza para a vida do paciente. O máis perigoso é a sepsis, cando a intoxicación do sangue leva á morte dunha persoa.
A falta de terapia e un curso prolongado da enfermidade poden causar as seguintes complicacións.
- Absceso - enchendo a cavidade da próstata con exudado purulento, acompañado de dor, febre a niveis axitados, febre.
- Patoloxías do tracto urinario: cistite, pielonefrite, enuresis, urolitiasis.
- Obstrución dos conductos deferentes e esclerose dos tecidos das glándulas.
- Vesiculite, policistose, formación dun tumor canceroso.
- desenvolvemento de prostatite calculosa.
- Trastornos sexuais graves en forma de problemas coa concepción, infertilidade e impotencia.
- Estados depresivos prolongados por patoloxías xurdidas e diminución da autoestima.
Prevención
Para evitar a aparición de inflamación do tipo bacteriano axudará a observar regras simples de prevención.
- Abstinencia total de alcol e nicotina.
- Actividade física moderada.
- Visitas regulares ao urólogo co fin de exame preventivo.
- Tomar medicamentos e complexos vitamínicos para previr o desenvolvemento de procesos inflamatorios na glándula prostática.
- Sexo regular e seguro cunha parella de confianza.
- Cumprimento das medidas de prevención de enfermidades uroxenitais e infeccións xenitais.
A aparición de prostatite bacteriana leva a graves consecuencias e complica a vida dun home. Como resultado do contacto íntimo, pode infectar facilmente a unha muller. Só o tratamento oportuno e o cumprimento das recomendacións do médico tratante poden salvar ao paciente de problemas graves.