Síntomas e tratamento da prostatite crónica

A prostatite crónica (código ICD-10. N41. 1) é un proceso inflamatorio que se observa durante máis de tres meses nos tecidos da glándula prostática. A súa peculiaridade é que en case o 70% de todos os casos procede sen síntomas. E só o 15% dos pacientes quéixanse de manifestacións da enfermidade. Os demais homes presentan síntomas que só indican parcialmente o desenvolvemento da prostatite e moitas veces poden asociarse a outras enfermidades. Polo tanto, é tan importante consultar un médico se hai algún signo que, despois do exame, lle indicará como tratar a prostatite crónica.

Característica da enfermidade

A prostatite crónica pódese diagnosticar non só en persoas maiores. As persoas novas e de mediana idade tamén son susceptibles á enfermidade. Están en risco aqueles que levan un estilo de vida sedentario, adhiren á abstinencia sexual ou fan exercicio na rexión perineal. É dicir, a probabilidade de prostatite crónica en condutores e atletas é moito maior que en todos os demais.

Entre todas as enfermidades do sistema reprodutivo masculino, a prostatite crónica ocupa o primeiro lugar en prevalencia, seguida do cancro e da hiperplasia prostática benigna BPH (adenoma de próstata). Aproximadamente cada terceiro home enfróntase a inflamación da próstata e cada quinto deles padece unha forma crónica da enfermidade.

Na maioría dos casos, a causa da prostatite crónica son as enfermidades transferidas do sistema xenitourinario causadas por infeccións. Un pouco menos a miúdo, é causado por procesos inflamatorios asociados a un cambio no fondo hormonal dun home.

Clasificación

De xeito similar a outras enfermidades inflamatorias, a prostatite crónica pode ter etapas agudas e crónicas. A súa clasificación baséase nas seguintes características:

• A presenza de leucocitos na urina.
• A presenza de bacterias patóxenas na secreción de ouriños, exaculados ou glándulas.

Con base na clasificación, existen os seguintes tipos de enfermidades:

1. A prostatite inflamatoria asintomática caracterízase pola ausencia de síntomas de prostatite crónica. Revélase por casualidade cando un paciente recorre a un médico con calquera outra enfermidade.
2. Prostatite aguda de carácter bacteriano. O paciente ten unha inflamación aguda do tecido da próstata, as bacterias patóxenas están presentes na urina, o que leva a un aumento da temperatura e ao desenvolvemento da intoxicación do corpo.
3. Prostatite bacteriana crónica. O doutor observa os signos típicos da inflamación crónica. E na análise de ouriños e secrecións, revélase un alto contido de leucocitos e bacterias.
4. Síndrome de dor pélvica crónica. Esta dor considérase o principal síntoma, xa que non se detectan bacterias. Para ser diagnosticado de prostatite crónica, a síndrome debe observarse nun home durante polo menos 3 meses.

Causas da enfermidade

A principal causa de prostatite crónica é a penetración de axentes patóxenos na glándula prostática (enterococos, colibacilos ou Pseudomonas aeruginosa, etc. ). As bacterias poden entrar na próstata de tres xeitos:

• Pola uretra.
• A través do sangue.
• A través da linfa.

Segundo as estatísticas, o 90% dos casos de prostatite crónica son consecuencia do desenvolvemento de prostatite aguda ou unha complicación da uretritis.

Ademais das bacterias que entran na próstata, as causas da prostatite crónica poden ser as seguintes:

1. Infeccións sexuais (ITS): herpes, Trichomonas, gonococo, clamidia, etc.
2. Procesos estancados na zona pélvica, que poden provocar inflamación da próstata.
3. Diminución da inmunidade. Isto pode provocar: deficiencia de vitaminas, desequilibrio hormonal, hipotermia, reaccións alérxicas, estrés físico e emocional importante, infeccións non tratadas, etc.
4. Estilo de vida sedentario.
5. Gran peso.
6. Vida sexual irregular ou trastornos íntimos.
7. Trauma perineal.
8. Levar roupa interior axustada.
9. Mala alimentación (predominio de alimentos picantes na dieta).
10. Contención da micción.
11. Trastorno das feces.

Todo isto pode provocar trastornos circulatorios na rexión pélvica, contribuír á conxestión e ao desenvolvemento do proceso inflamatorio.As consecuencias da falta de terapia son a infertilidade e a impotencia.

Síntomas da enfermidade

Os signos de prostatite crónica poden ser moi diferentes. Na maioría das veces, o paciente quéixase de:

• Diminución do rendemento.
• Fatiga.
• Aumento da irritabilidade.
• Ansiedade.
• Trastornos do sono.
• Letargo.
• Perda de apetito.
• Sudoración excesiva.

Os síntomas locais inclúen:

1. Trastorno da micción. O paciente sente ganas frecuentes, dor ao comezo e ao final da micción.
2. Dor dolorida que pode irradiar á virilha, sacro, escroto, óso subpúbico ou recto.
3. Dor durante o sexo.
4. Descarga con tensión dos músculos pélvicos.

En contraste coa fase aguda, nas enfermidades crónicas, as disfuncións sexuais adoitan verse prexudicadas. Isto débese a que os procesos inflamatorios tamén están estancados, afectan ás terminacións nerviosas que proporcionan a transmisión de impulsos ao cerebro. Como resultado, é posible unha disfunción eréctil, que debilita ou exacula (exaculación precoz), sensacións aburridas durante o orgasmo (orgasmo borrado). Tales síntomas de prostatite crónica nos homes levan a temer a intimidade, a irritabilidade e, como resultado, a neurosis sexual.

A prostatite crónica pode ser difícil de tratar. O tempo que ten que tomar o medicamento depende do grao de patoloxía e da duración da enfermidade. Ao mesmo tempo, é importante lembrar que se os síntomas da enfermidade desapareceron, isto non significa unha cura final. As graves consecuencias da prostatite crónica inclúen a cicatrización da glándula. Este proceso pode ir á uretra.

Diagnóstico da enfermidade

Ao contactar cun médico, preguntará ao paciente sobre os síntomas dispoñibles. Préstase especial atención á frecuencia e natureza da dor, trastornos urinarios, disfunción sexual. Pero debido a que a prostatite crónica pode continuar sen manifestacións, é necesario realizar certos estudos:

• Análise de ouriños clínicos e bacterianos, que determina o número de leucocitos e a presenza de microorganismos patóxenos.
• Análise de secrecións que poden conter bacterias.
• Rascado da membrana mucosa, no que se determina o número de leucocitos, a presenza de macrófagos e corpos amiloides.
• A ecografía transuretral permite identificar o signo de eco da prostatite crónica e determinar o estado da próstata.

O diagnóstico de alta calidade é unha parte significativa do tratamento correcto, xa que permite distinguir a prostatite crónica doutras patoloxías con síntomas similares.

Tratamento

Esta enfermidade debe ter un enfoque integrado da terapia. Neste caso, o paciente necesita sintonizarse co tratamento a longo prazo. O réxime de tratamento da prostatite crónica será individual para cada paciente. Normalmente, o paciente non precisa hospitalización e pode ser tratado na casa. É outra cousa cando a fase aguda da enfermidade ou a súa exacerbación no contexto da inflamación crónica da próstata está suxeita a tratamento. Nun hospital, utilízase antibioterapia e realízase a desintoxicación. Se é necesario, é necesaria unha operación.

Terapia farmacolóxica

Para o tratamento complexo da prostatite crónica en homes prescríbense drogas, cuxa acción ten como obxectivo eliminar a infección, normalizar a circulación sanguínea e os niveis hormonais. Para iso, use:

1. Antibióticos
2. Fármacos antiinflamatorios non esteroides.
3. Anticolinérxicos.
4. Inmunomoduladores.
5. Anxioprotectores.
6. Medicamentos vasodilatadores.

Antes de concertar unha cita, o médico realizará unha análise para determinar o patóxeno. Se a enfermidade non ten orixe bacteriano, o curso da terapia con antibióticos será curto. No caso de que non sexa posible determinar o tipo de microflora patolóxica por métodos de laboratorio, utilízase unha análise histolóxica do tecido da próstata.

Cunha recaída da enfermidade, a antibiótica prescríbese co propósito de previr. Para iso, úsase un medicamento que xa se usou durante o tratamento, pero cunha dose inferior.

Sabendo que é a prostatite crónica e que pode causar o seu desenvolvemento, o especialista prestará atención á presión no interior da glándula prostática e á súa capacidade de contraerse. Se se reduce esta función, pode producirse conxestión e inflamación da próstata na zona pélvica. Para normalizar a presión intrauretral, prescríbense alfa-bloqueadores.

Podes evitar inxeccións dolorosas e tomar pílulas empregando supositorios para o tratamento.

Para as queixas de micción frecuente e dolorosa, úsanse antiinflamatorios non esteroides xunto con bloqueadores alfa.

No caso de que os antibióticos sexan ineficaces e persistan síntomas como a dor e a disuria, o tratamento axústase de xeito que estea dirixido a:

• Eliminación da dor. Para iso utilízanse antidepresivos tricíclicos.
• Normalización da micción. O tratamento prescríbese despois da análise urinodinámico. Con hiperactividade do esfínter, indícanse antihistamínicos, antidepresivos tricíclicos e lavado da vexiga con solucións antisépticas. Se ese tratamento é ineficaz, úsanse neuromodulación e fisioterapia.

Métodos non farmacolóxicos

Para facer o tratamento con pílulas máis eficaz, o médico pode recomendar fisioterapia (electroforese, fonoforese, terapia con láser, tratamento de barro) e hipertermia transrectal, que se leva a cabo tendo en conta os cambios existentes no tecido prostático e as enfermidades concomitantes. Cando se expón a unha temperatura de 40 graos, actívase a inmunidade celular. Cando se expón a unha temperatura de 45 graos, suprímense as terminacións nerviosas, o que axuda a deter a dor. O uso de terapia con láser ten un efecto bioestimulante.

En ausencia de contraindicacións, o paciente é masaxe da glándula prostática. Moitas veces aos pacientes prescríbelles un curso de psicoterapia e exercicios especiais que poden fortalecer os músculos do perineo.

Tratamento con remedios populares

Xunto co uso de medicamentos, as manifestacións da prostatite crónica son tratadas con métodos populares. Este tratamento mellora a inmunidade e reduce a dor. Para iso, ademais de fitopreparacións, úsanse infusións e decoccións de herbas, baños, etc.

O curso do tratamento con fitopreparacións é de polo menos 1 mes e debe ser prescrito por un médico, xa que algúns deles poden ter contraindicacións para o seu uso. O tratamento con métodos alternativos implica:

1. Beba moitos líquidos (tés con tilo, rosa mosqueta, framboesa).
2. Todos os días antes das comidas, cómpre beber 1 vaso de zume recén espremido de cenorias, peras, pepinos.
3. Se o paciente está atormentado pola dor, utilízanse baños de coníferas, cunha temperatura de 37 graos. A duración do procedemento é de 20 minutos.

4. Se o paciente non é alérxico ao mel, recoméndaselle comer ata 100 gramos de produto ao día.
5. Na casa, podes facer os teus propios supositorios a base de própole ou mel. Debe instalalos nun prazo de 1 mes. Para preparar velas con própole, tome unha mestura de glicerina, xelatina e auga en proporcións de 5: 1: 2. Engade alí própole e estende a mestura sobre o pergamiño. Coloque todo na neveira onde os supositorios estean completamente solidificados.
6. Antes de ir para a cama, recoméndase facer un enema con ajenjo. Para iso, 1 cucharadita dunha planta seca elabórase en 1 litro de auga fervendo.

Tamén se considera eficaz o tratamento con sementes de cabaza, zume de aloe, perexil, castaña e celidonia. O perexil é antiinflamatorio e pode restaurar a función sexual. Os herboristas recomendan este tratamento con esta planta:

• Beba 1 cucharada de zume de perexil diariamente antes das comidas.
• 4 cucharaditas de sementes vexetais vértense sobre 250 ml de auga fervendo e insistíronse nun termo durante a noite. Ao día seguinte, bebe unha infusión de 1 culler de sopa cada hora.
• 100 g da raíz triturada da planta vértese con 1 litro de auga, ponse a lume lento e férvese durante 10 minutos. O caldo bótase durante o día.

As sementes de cabaza son un remedio eficaz. Preto de 30 destas sementes conteñen unha dose diaria de cinc, que é esencial para a saúde dos homes. Para o tratamento, pode facer tal remedio. 500 g de sementes de cabaza mótanse nun moledor de carne e mestúranse con 200 gramos de mel natural. A partir da masa resultante fanse bolas do tamaño dunha noz. Todos os días necesitas comer 2 destas bolas.

O própole axuda a fortalecer as defensas do corpo e alivia a inflamación. Podes mercar a súa tintura na farmacia. Para o tratamento, cómpre beber un vaso de leite diariamente cunha cucharadita desta tintura.

Ademais, para o tratamento utilízanse decoccións de regaliz, herba de San Xoán e equinácea, que tamén se usan nos casos en que a enfermidade continúa sen síntomas evidentes.

Intervención cirúrxica

A miúdo, a prostatite crónica non presenta síntomas e os pacientes buscan axuda médica incluso cando houbo cambios graves na glándula prostática e os medicamentos para a prostatite crónica xa non teñen poder. Ademais, estas complicacións poden representar unha ameaza para a saúde do paciente. Un exemplo de complicación é a esclerose prostática.

Debido ao feito de que tales complicacións adoitan detectarse en homes novos, os médicos utilizan cirurxía mínimamente invasiva. As indicacións para o seu uso son: fimose, vertedura involuntaria de ouriños ou, pola contra, a súa retención, absceso prostático, aumento significativo da glándula en tamaño, bloqueo da uretra ou sangrado. Existen tipos de cirurxía indicados para a inflamación crónica:

1. Circuncisión: úsase cando o paciente ten fimose. Durante a operación diséctase o prepucio.
2. A prostatectomía é unha operación radical na que se elimina completamente a próstata. Lévase a cabo en caso de sospeita da presenza dun tumor maligno.
3. A resección da próstata é unha eliminación parcial da glándula, no caso dos seus cambios escleróticos.

4. Eliminación de adhesións.
5. Drenaxe dun quiste ou absceso. Producido por endoscopia. Para a drenaxe úsase un tubo especial cunha cámara ao final. Este dispositivo insírese no lumen da uretra e permite controlar o curso da operación.
6. En caso de queixas de diversos trastornos sexuais (violación do orgasmo, exaculación dolorosa, etc. ), o paciente faise unha incisión no conducto deferente.

O resultado da cirurxía dependerá da puntualidade do diagnóstico. Nos casos en que existe un adenoma de próstata, as manifestacións de prostatite crónica poden estar borrosas. Isto obsérvase no 70% dos casos. O 25% dos homes aprende sobre o desenvolvemento da prostatite crónica durante un exame de adenoma. E só o 5% dos pacientes - durante un exame rutineiro.

A condición para a operación é a falta de efecto no caso dun tratamento conservador da enfermidade. Polo tanto, a operación é necesaria para evitar complicacións e mellorar a calidade de vida.

Non obstante, hai que ter en conta que incluso despois da operación pode volver a prostatite. Isto ocorre en case a metade dos pacientes operados. Unha contraindicación para calquera operación é:

• Diabetes.
• Patoloxía hepática.
• Enfermidades do sistema respiratorio.
• Trastornos mentais.
• Enfermidades cardíacas.

Pronóstico da enfermidade

Todos os que se enfrontan a este diagnóstico están interesados en saber se se pode curar a prostatite crónica? A enfermidade considérase curada se os síntomas non aparecen durante un período de tempo significativo, o nivel de leucocitos na orina está dentro dos límites normais, non hai bacterias patóxenas no segredo da próstata, restablécese a micción e a función sexual.

Na maioría das veces, o prognóstico é favorable nos casos en que a enfermidade non levou a procesos irreversibles e o paciente segue o tratamento prescrito.

Prevención de enfermidades

Todos os homes de mediana idade deben dedicarse á prevención de enfermidades do sistema xenitourinario, o que tamén axudará a reducir a probabilidade de prostatite crónica. Para iso é suficiente:

1. Unirse ás bases dun estilo de vida saudable, practicar deporte.
2. Coma ben. É importante comer moita proteína (carne e peixe baixo contido de graxa, produtos lácteos, ovos) e limitar a cantidade de graxas animais. Ao mesmo tempo, as conservas, os pratos picantes, salgados e o alcol deben excluírse do menú.
3. Vida sexual regular. Non obstante, é importante evitar relacións sexuais sen protección.

Para previr enfermidades da próstata, todos os homes, especialmente despois dos 35 anos, deben controlar a súa saúde e levar unha vida activa. Non ignore un exame médico, que sempre axuda a identificar a tempo a prostatite e comezar o seu tratamento. É importante lembrar que é curable se se detecta na fase inicial e o paciente segue todas as receitas do médico.